Staphylococcus+aureus

toc Forfatter: Baser, Yeter, Arbo, Pernille

=**Morfologi og forekomst**=

//Staphylococcus aureus - A// ureus betyder "gyldne" på latin.

Bakterien lever på både mennesker, dyr og i vores omgivelser. Normalt er der tale om to typer af stafylokker, de 'hvide stafylokker' som er koagulase negative (KNS) og som alle mennesker har som en del af deres normal flora på huden og som sjældent er årsag til infektioner, og så er der de 'gule stafylokokker' som er //aureus// der oftest er årsag til infektioner. // S.aureus // findes også som normalflora i næse og på hud hos ca. halvdelen af befolkningen, og af dem er ca. 30% kun for en kort periode. Vi har gavn af //S.aureus// så længe den ikke kommer ind under vores hudbarrieren og laver infektioner, for uden på huden forhindrer dens vækst andre mere patogene bakterier i at formere sig på os.

//S.aureus// er fakultativt anaerobe, det betyder at den i overført betydning kan leve med og uden ilt. Da levende organismer har brug for O2 i deres metabolisme, betyder fakultativt anaerob at bakterien har evnen til at udvinde ilt fra f.eks. nitrat ( NO3- ) i stedet for.

//S.aureus// er Gram-positive kokker i hobe, der ses som blålige drue-lignende klynger, når det farvede præparat ses gennem et lysfelt mikroskop. Ved makroskopi af en blodagarplade ses store, runde, fede kolonier. Hvis emnet der udsås kommer direkte fra en patient, kan de dyrkede kolonier der har inkuberet i ca. 18-24 timer ses som gule/gyldne. Hvis emnet ikke kommer direkte fra en patient, eller inkubations tiden har været væsentlig længere, ses kolonierne som mere lysebrune/ karamel farvet med et grønligt skær.

1. billed; Gramfarvet præparat. 2. billed; //S.aureus// kolonier på en blodplade.

=**Virulensfaktorer og Identifikation**=

//S.aureus// har en række virulensfaktorer, som betyder bakteriens evne til at overleve samt evner til at fremkalde sygdomme.

__Koagulase__: **positiv**. Koagulase er et enzym (protein) som muliggøre omdannelsen af fibrinogen til fibrin (fiber). Koagulase er tæt bundet til overfladen af //S.aureus// og belægger dets overflade med fibrin ved kontakt med blod, hvilket resulterer i at blodet koagulerer.

For identifikation ved vi at //Staphylococcus spp//. er generelt koagulase negative, men //S.aureus// er koagulase positiv

__Katalase:__ **positiv**. Katalase er et enzym der spalter brintoverilte til ilt og vand. Dette ses ved bobler i væsken når en katalase positiv bakterie tilsættes.

__Protein A__: //S.aureus// har protein A på overfladen af cellevægen, som forhindrer fagaocytose, da den binder antistoffet fra Fc delen, som gør at den ikke bliver genkendt af makrofagerne og hermed forhindrer fagocytose.

__Clumping factor__: //S.aureus// har et enzym som gør at blodet størkner omkring bakterien hvilket endnu engang forhindrer makrofagerne i at fagocytere den. Den laver en såkaldt agglutination (sammenklumpning af celler)

Hurtig test til identifikation af bakterien kan være ved hjælp af et Slidex Staph Plus kit, der påviser clumpingfactor og protein-A. Her har man et testreagens og kontrolreagens hvor //S.aureus// er positiv ved testreagens, som viser sig ved at væsken skiller ud i små gryn, der sker en agglutination. __Toksiner__: - Enterotoksiner i fødevarer som kan give maveforgiftninger

__Resistens__: MRSA - Methicillin Resistent Staphylococcus Aureus. Methicillin er navnet på det første penicillin antibiotikum rettet direkte mod stafylokokker. Denne under art indenfor //S.aureus// er resistens overfor dette stof. Ved mistanke om en infektion af denne art er der specielle retningslinjer der skal overholdes for at mindske, og helst undgå, yderligere spredning af MRSA.

=**Patogenese og infektioner.**=

//S.aureus// er en hårdfør bakterie. Den er lejlighedsvis patogen, hvilket vil sige, at vi kan leve med den uden at blive syge, men under de rette kår kan den være årsag til infektioner. //S.aureus// er i dag grunden til de fleste nosokomielle (sygehuserhvervet) infektioner. Hvis //S.aureus// får adgang til kroppen f.eks. via brudt hudbarriere eller via føde, kan den være skyld i mange former for infektioner, f.eks.:

__Impetigo__ (børnesår) Der er flere former af børnesår nogen kan man behandle med vand og sæbe andre kræver antibiotika.

__Furundes__, Carbundes (bylder)

__Maveforgiftninger__

__Tamponsyge__

__Follikulitis__ (betændelse i hårsæk) //S.aureus// kan trænge ind i hårfollikkerne. Man skal derfor holde sin skraber ren og tør.

=**Referencer**=

Forelæsningsnoter: //Staphylococcus sp//. af Minna Fyhn Lykke Liadó Øvelse 202 b Praktisk Mikrobiologi af Charlotte Birk Olsen Statens Serum Instituts hjemmeside